“当患者选择我们做脑科手术，就等于把生命都交给我们了，脑外科医生最能领悟什么叫健康所系、性命相托。三甲医院患者特别多，病种相似，问题雷同，医生难免会累，难免会烦，时间长了难免会滋生出傲慢和冷漠。但医生这个职业，最忌讳的就是傲慢和冷漠。反过来讲，如果医生真没有患者需要帮助了，医生存在的意义何在？价值何在？”首都医科大学宣武医院神经外科主任医师、中国国际神经科学研究所梁建涛教授表示。8月23日是首都医科大学第一临床医学院（宣武医院）2023级研究生入学教育的日子，梁建涛告诉学生们，医生职业的天敌就是傲慢、冷漠和贪婪。

首都医科大学宣武医院神经外科主任医师、中国国际神经科学研究所梁建涛教授

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“医生的第一张处方应该是关爱”

近期，全国医药领域腐败问题集中整治工作全面铺开，对患者的人文关怀，以及对经济利益的态度成为医生们更值得深入思考的话题。

梁建涛师从首都医科大学宣武医院神经外科首席专家、中国国际神经科学研究所副所长凌锋教授。“凌教授对医生是爱护、保护，但不‘袒护’。”梁建涛教授回忆道，“面对公众和媒体，凌锋教授呼吁全社会要尊重、保护医护人员，但关起门来经常责问我们，在行医过程中我们是否存在傲慢、冷漠以及利益驱动。”

“为了严把手术安全关，宣武医院神经外科有严格的手术预案管理制度，医生要求早上7点到岗，对每台手术的适应症、手术步骤、手术风险以及如何规避等做好预案，集体把关。” 梁建涛提到。

医生的第一张处方是关爱。比如脑科手术，20年前剃光头似乎天经地义，但凌锋教授从医学人文入手，在不增加手术感染的前提下，要求我们为女性患者局部剃头，“用多少剃多少”。这就要求对病灶的定位特别准确，而且术前还要为患者清洗、消毒、编发，无疑增加了医护人员的工作量。经过凌锋教授的长达10年的鞭策甚至‘责骂’，局部剃头的观念才逐渐形成，在手术的同时，兼顾了女性患者对美学的内心追求。” 梁建涛讲到。

2013年6月，梁建涛到河南郑州人民医院颐和医院神经外科工作了3个月。“到新医院最担心的不是累，而是没有患者需要帮助，所以心里特别没底。我就通过在线挂号问诊，将心比心，换位思考，先后帮助了来自黑龙江、海南、山西、陕西、山东、河南、河北、浙江、青海、重庆等10省市的62位患者，为他们成功完成了手术。”梁建涛体会到了“赠人玫瑰，手有余香”的职业成就感。

“医学人文并不复杂，要有一颗同理心”

2014年12月24日，梁建涛始终记得这个日子，一位患者手术中发生动颈脉破裂，急性脑膨出，术后再也未能醒来。这件事成为梁建涛一块打不开的心结。当天晚上，凌锋教授打来电话询问患者情况，梁建涛在电话里对她失声痛哭，充满了自责、懊悔、挫败以及对患者深深的歉意。

“一个外科医生一辈子可能要做上万例手术，结果好的很快就忘记了，唯有那些特殊的、出现并发症的的才会永远记在心里。在学术会议上，多数医生并不愿意把这些失败案例讲出来，更愿意讲成功案例。但其实从教学角度， 从失败案例中所获得的警示要远远多于那些成功案例。”他说。

梁建涛认为，绝大多数手术并发症都是有端倪可查的，会经历“萌芽、发展、发生”的过程。如果每起事故的征兆苗头都能预先得到有效遏制，那么并发症就有可能避免。

“医生职业本不应该谈钱，谈钱就一定会失去职业尊严，但在医疗市场化的当下，医院支出的80%要靠自己经营，医生又不得不谈钱，这才是深层次的矛盾所在。”梁建涛提到，“希望医疗反腐不要停留在表面，只有解决这些深层次的问题，才会让医生心无旁骛地履行自己的职责”

梁建涛真诚告诉未来的医生们，无论外界如何变化，医生都要坚守“不傲慢，不冷漠，不贪婪”的底线，只有这样，医患关系才能回归应有的和谐。

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